Schmerzen im unteren Rücken: mögliche Ursachen

Schmerzen im unteren Rücken sind einer der häufigsten Gründe für den Besuch beim Neurologen bei Menschen im erwerbsfähigen Alter. Laut Statistik haben 9 von 10 Menschen mindestens einmal in ihrem Leben unter Rückenbeschwerden gelitten, und etwa 9 % der Fälle enden mit einer Behinderung. Die erste Episode tritt am häufigsten vor dem 30. Lebensjahr auf. Ab dem 30. bis 60. Lebensjahr steigt das Morbiditätsrisiko.

Leider achten junge Menschen nicht immer auf Warnschilder. Viele Menschen glauben, dass Rückenschmerzen durch Überlastung, körperliche Aktivität oder langes Sitzen vor dem Computer verursacht werden. Tatsächlich kann es sich jedoch um ein Symptom einer schweren Krankheit handeln. Kreuzschmerzen können durch eine Vielzahl von Pathologien verursacht werden: von Wirbelsäulenproblemen bis hin zu Nierenversagen. Nur ein rechtzeitiger Arztbesuch hilft, die Ursache zu ermitteln und die richtige Behandlung durchzuführen.

Mögliche Ursachen für Rückenschmerzen: Was tut weh?

Spondylitis ankylosans

Das Kreuzschmerzsyndrom entsteht durch die Verschmelzung der Wirbel zu einem großen Konglomerat. Der Rücken verliert im unteren Teil an Beweglichkeit. Bei der ankylosierenden Spondylitis kommt es auch zu Kalziumablagerungen in den Bändern, die die Wirbelsäule stützen, was ebenfalls Schmerzen verursacht, wenn versucht wird, sich umzudrehen, aufzustehen oder eine andere Aktion auszuführen.

Markante Symptome der Pathologie:

• Steifheit der Körperbewegungen im Lendenbereich;
• verstärkte Schmerzen nach längerer Immobilität, insbesondere nach einer Nachtruhe.

Osteochondrose

Die Krankheit äußert sich in einer Ausdünnung der Bandscheiben. Dadurch wird die Stoßdämpfungsfunktion der Wirbelsäule verringert, Nervenwurzeln werden eingeklemmt und die Muskeln um den betroffenen Bereich verkrampfen sich. Die Person verspürt einen stechenden Schmerz. Ohne Behandlung schreitet die Osteochondrose fort und führt zu Bandscheibenvorwölbungen und -vorfällen. Der Vorsprung des Knorpelgewebes drückt das Rückenmark zusammen. Ein Mensch hat nicht nur starke Schmerzen im unteren Rückenbereich, sondern auch die Innervation der unteren Extremitäten ist gestört.

Markante Anzeichen einer Osteochondrose:

• der Schmerz verstärkt sich beim Versuch, sich vom Rücken auf den Bauch zu drehen, beim Aufstehen aus der horizontalen oder sitzenden Position oder beim Bücken;
• Patienten berichten häufig über Schwäche und Taubheitsgefühl in einem oder beiden Beinen.

Spondyloarthrose

Der untere Rücken kann aufgrund degenerativer Veränderungen im Knorpelgewebe, das die Bandscheiben bedeckt, schmerzen. Die elastischen Schichten werden dünner und an ihrer Stelle entstehen Osteophyten (harte Knochenformationen). Der Abstand zwischen den Wirbeln verringert sich bei gleichzeitiger Kompression des Wirbelkanals.

Die Art der Schmerzen bei Spondyloarthrose:

• begleitet von eingeschränkter Beweglichkeit der Wirbelsäule im Lendenbereich bis hin zu ständiger Steifheit;
• schlimmer nach langem Gehen, Sitzen oder Stehen und anderen Arten von Stress;
• Es strahlt in den Beckenbereich und die Oberschenkel aus.

Urolithiasis

Ein pathologischer Anfall äußert sich in starken, stechenden Schmerzen im Rücken auf der Seite der betroffenen Niere. Die Schwere und Art der Empfindung ändert sich nicht in Abhängigkeit von der Körperhaltung. Der Patient kann keine Position finden, in der es ihm etwas leichter fällt.

Ein Urolithiasis-Anfall geht mit weiteren spezifischen Symptomen einher:

• Rückenschmerzen im Lendenbereich;
• das Urinvolumen nimmt ab, seine Farbe ändert sich und es treten Verunreinigungen im Blut auf;
• Schmerzen treten beim Wasserlassen auf;
• Aufgrund einer Entzündung kann es zu einem Temperaturanstieg kommen.

Andere Ursachen für Schmerzen und Krämpfe im unteren Rücken.

Das Kreuzschmerzsyndrom wird bei folgenden Erkrankungen beobachtet:

• Schwangerschaft, einschließlich Frühschwangerschaft;
• Algomenorrhoe bei Frauen;
• Osteomyelitis;
• Appendizitis;
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
• Darmerkrankungen;
• Rückenverletzung;
• Tumor im Lendenbereich;
• entzündliche Prozesse in den weiblichen Geschlechtsorganen;
• Prostatitis bei Männern usw.

Expertenmeinung

Schmerzen im unteren Rücken: Was tun? Machen Sie keine plötzlichen Bewegungen, insbesondere wenn die Schmerzen durch einen Sturz oder Schlag entstehen. Versuchen Sie, die bequemste Position einzunehmen. Wenn der Schmerz stark ist und beim Positionswechsel nicht verschwindet, rufen Sie einen Krankenwagen; Eine Nierenkolik, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert, ist wahrscheinlich. In anderen Fällen können Salben und Pillen zur Linderung der Beschwerden eingesetzt werden. Wenden Sie sich schnellstmöglich an einen Spezialisten. Der Arzt hilft, auch starke Schmerzen zu lindern und eine Behandlung zu verschreiben.

Diagnose von Rückenschmerzen.

Beim ersten Termin kann der Arzt eine Blockade durchführen, um akute Schmerzen zu lindern. Wenn es dem Patienten besser geht, führt der Arzt eine gründlichere Untersuchung durch und erhebt eine Anamnese. Es ist wichtig, Ort, Art und Dauer des Schmerzes sowie Faktoren zu klären, die eine Verschlimmerung hervorrufen oder umgekehrt das Wohlbefinden verbessern. Der Arzt wird bereits im frühen Kindesalter nach Verletzungen und Erkrankungen in der Vergangenheit fragen. Die Anamnese gibt Aufschluss darüber, warum Ihr Rücken schmerzt und welche Diagnoseverfahren umfassendere Informationen liefern.

Der Arzt kann verschreiben:

• Allgemeine Urin- und Blutuntersuchungen. Anhand der Ergebnisse diagnostizieren sie entzündliche Prozesse, stellen Anzeichen einer Pathologie der Nieren und Verdauungsorgane fest;
• Ultraschall der Nieren und des Harnsystems. Bei Verdacht auf eine Urolithiasis ist eine Untersuchung notwendig. Mithilfe von Ultraschall bestimmt der Arzt die Lokalisation und den Ausbreitungsgrad des Entzündungsprozesses, beurteilt die Größe der Steine, um die Behandlungstaktik richtig zu gestalten;
• Röntgen der Lendenwirbelsäule. Die Bilder helfen dabei, die Pathologie der Wirbel und des angrenzenden Gewebes zu bestimmen. Zur Abklärung wird zusätzlich eine Röntgen-, CT- oder MRT-Untersuchung verordnet; Dies sind aussagekräftigere Untersuchungsmethoden.
• Ultraschall der Beckenorgane. Wenn eine Frau Schmerzen im unteren Rücken hat, kann dies auf eine Endometritis oder Salpingo-Oophoritis hinweisen. Schwangere Frauen sollten untersucht werden, um den Tonus der Gebärmutter zu bestimmen;
• Ultraschall der Prostata. Wenn ein Mann Schmerzen im unteren Rücken hat, kann dies ein Zeichen einer Entzündung oder eines Prostatatumors sein. Der Arzt führt eine TRUS durch, um die Struktur der Drüse zu bestimmen.

Nach einer allgemeinen Untersuchung kann der Arzt spezifischere Verfahren verschreiben. In manchen Fällen ist zur Klärung der Diagnose die Rücksprache mit einem Chirurgen, Therapeuten, Gynäkologen und anderen Fachärzten notwendig.

Behandlung von Rückenschmerzen

Die Therapie ist streng individuell. Der Arzt beginnt mit der Behandlung des Patienten, wenn er möglichst vollständige Informationen über seinen Zustand erhält oder zumindest über Daten verfügt, die auf eine Diagnose schließen lassen. Die Therapie von Nierenkoliken und Osteochondrose unterscheidet sich grundlegend.

Pharmakologische Behandlung

Zur Schmerzlinderung werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente meist in Form von Injektionen, Salben und Tabletten verschrieben. Medikamente helfen, Entzündungen und Muskelkrämpfe schnell zu lindern. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente haben Nebenwirkungen, daher berechnet der Arzt die Dosierung und Behandlungsdauer für jeden Patienten genau.

Wenn die Behandlung von Rückenschmerzen innerhalb von 2 oder 3 Tagen keine Ergebnisse bringt, wählt der Arzt hormonelle Medikamente aus. Medikamente sind nur zur Linderung einer akuten Erkrankung notwendig. Als Hilfsstoffe werden krampflösende Mittel, abschwellende Mittel und Vitamin B verschrieben. Wenn der Patient Schmerzen im unteren Rücken und beim Wasserlassen hat, können Antibiotika ausgewählt werden. Der Arzt wird Ihnen sagen, warum dieses oder jenes Medikament notwendig ist und wie Sie es richtig einnehmen.

Nicht-pharmakologische Behandlung

Die Eingriffe werden kursweise nach Abklingen der Exazerbation durchgeführt. Bei der komplexen Schmerzbehandlung kommt Folgendes zum Einsatz:

• Physiotherapie: Radiofrequenz-Neuromodulation, Elektrophorese, Phonophorese, Magnetotherapie;
• Physiotherapie – eine Reihe täglicher, vom Arzt ausgewählter Übungen, Übungen im Pool;
• Massage: therapeutisch im Lendenbereich und im Gesäß sowie zur allgemeinen Kräftigung;
• Akupunktur, Hirudotherapie und andere Verfahren.

Chirurgische Behandlung

Die Operation erfolgt streng nach Indikation. Wenn der Patient unter Rückenschmerzen leidet und die Temperatur während der Einnahme von Medikamenten nicht sinkt, muss der Entzündungsherd entfernt werden. Bei Tumoren und Metastasen ist ein radikaler Eingriff erforderlich.

Bei Pathologien der weiblichen Geschlechtsorgane, wenn der Unterbauch schmerzt, werden diagnostische Kürettage und laparoskopische Operationen durchgeführt. Kann die Urolithiasis mit Hilfe von Medikamenten nicht beseitigt werden, ist dem Patienten auch eine chirurgische Behandlung angezeigt.

Schmerzen und Beschwerden im unteren Rücken können nicht toleriert werden. Der Körper gibt Ihnen ein Signal, dass Sie auf diesen Bereich achten sollten.